上海信帆談：血清骨保護素對心血管疾病的預測價值

     骨保護素（OPG）參與(yu) 血管鈣化的過程。為(wei) 了探討在成年1型糖尿病（T1D）患者，OPG是否與(yu) 糖尿病並發症的發生和發展有關(guan) ，來自芬蘭(lan) 赫爾辛基大學中心醫院Per-Henrik Groop教授及其團隊進行了一項研究，該研究發現血清OPG是心血管（CV）並發症的獨立預測因子。該研究結果在線發表在2013年7月的《糖尿病治療》（Diabetes care）雜誌上。

該研究中，在1939例參與(yu) 芬蘭(lan) 糖尿病腎病研究（FinnDiane）的成年T1D患者中測量血清OPG。基線伴有終末期腎髒疾病（透析或腎移植）的患者被排除分析。分別從(cong) 出院登記（ICD編碼）和芬蘭(lan) 國家死亡登記中核實隨訪期間的CV事件和死亡率的數據。隨訪時間為(wei) 10.4±2.0（均數±標準差）年。

該研究結果表明，與(yu) 不伴有明顯腎髒疾病的受試者相比，僅(jin) 在伴有大量蛋白尿和/或腎損害的患者，OPG濃度升高。伴有視網膜病變或CV疾病的患者同樣具有更高的OPG濃度，但這是由於(yu) 他們(men) 更高頻率的慢性腎髒疾病。在隨訪期間，OPG可預測發生CV事件（風險比1.21[95%CI 1.01-1.45]；P=0.035）和周圍血管疾病/截肢事件（1.46[1.13-1.88]；P=0.004）。

該研究發現，血清OPG是CV並發症的一個(ge) 獨立預測因子。在T1D患者，OPG可能直接參與(yu) 骨外鈣化，導致動脈硬化，以及隨後的血管功能不全。