了解甲亢謹防誤診

了解甲亢謹防誤診

甲狀腺功能亢進症簡稱“”，是由於(yu) 甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體(ti) 代謝亢進和交感神經興(xing) 奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體(ti) 重減少的病症。多數患者還常常同時有突眼、眼瞼、視力減退等症狀。由於(yu) 其研究表現涉及多個(ge) 係統、複雜多樣，極易誤診或漏診，造成嚴(yan) 重後果。

甲亢性心髒病：甲亢患者心血管係統的異常表現可達85%，且甲亢性心髒病的發病率約占甲亢總數的5%～10%。因此，凡有心血管係統的異常表現者，尤其老年人在做心髒病病因診斷時，要警惕甲亢的可能。

甲亢合並肝損害：有研究發現，90%的甲亢樣本有肝損害，20%有黃疸。因此，對原因不明的肝功能異常，經常規護肝治療效果差，而無其他原因可尋者，應及時做甲狀腺功能檢查，以免漏診。

惡液質型甲亢：偶見於(yu) 中老年患者，女性多見，常以心血管或消化道症狀為(wei) 主要表現，多伴有顯著衰弱、消瘦、乏力、厭食等。頗似癌症晚期惡液質，常因無甲狀腺腫大和突眼，易誤診為(wei) 惡性腫瘤。凡中老年患者出現不明原因厭食、消瘦、頑固性腹瀉、全身衰竭者，除考慮腫瘤外，還應考慮到甲亢的可能。

隱匿型甲亢：常無典型甲亢的表現，甚至表現怕冷、食欲減退等，或以某器官症狀為(wei) 突出表現，無甲狀腺腫大及眼球突出的症狀，稱為(wei) 隱匿型甲亢。因此，出現不明原因的心動過速、消瘦、出汗等症狀，要警惕隱匿型甲亢的可能。研究醫生要注意詢問病史及查體(ti) ，多數是可以早期做出診斷的。

甲亢與(yu) 糖尿病並存：年齡大的患者中，這兩(liang) 種疾病的並存率最高。甲亢合並糖尿病的發病率在1%～57%，而糖尿病合並甲亢的發病率在23%～38％。甲亢與(yu) 糖尿病的研究表現有相似之處,若以某一種疾病的症狀為(wei) 主訴,則很容易造成誤診和漏診。對於(yu) 糖尿病患者,若突然出現不明原因的煩躁、多汗、心慌、手顫等症狀，或“三多一少”症狀加重，應及時檢查甲狀腺功能。

惡液質型甲亢：偶見於(yu) 中老年患者，女性多見，常以心血管或消化道症狀為(wei) 主要表現，多伴有顯著衰弱、消瘦、乏力、厭食等。頗似癌症晚期惡液質，常因無甲狀腺腫大和突眼，易誤診為(wei) 惡性腫瘤。凡中老年患者出現不明原因厭食、消瘦、頑固性腹瀉、全身衰竭者，除考慮腫瘤外，還應考慮到甲亢的可能。

甲亢合並血液係統異常：甲亢不僅(jin) 可引起白細胞和血小板減少症,還可以引起貧血。甲亢性貧血多由營養(yang) 不良、鐵代謝紊亂(luan) 、維生素B12與(yu) 葉酸代謝紊亂(luan) 等所致，也有認為(wei) 部分病例可能與(yu) 紅細胞壽命縮短有關(guan) 。因此，對於(yu) 不明原因的白細胞和血小板減少及貧血者，應及時做甲狀腺功能檢查，以排除甲亢的可能。