激素療法的用途

激素療法的用途

MIR的高級副主席兼核醫學部門主管Dehdashti說：“治療的目的是控製或改善疾病，因此，如果該治療可能無效，則不應將其應用於(yu) 患者。” “盡管參與(yu) 者采用多種治療方案，但我們(men) 觀察到對雌激素激發的反應與(yu) 對激素治療的反應之間100%的一致性。這種方法應適用於(yu) 任何依賴功能性雌激素受體(ti) 的療法，並且可以為(wei) 腫瘤學家提供有價(jia) 值的信息，以決(jue) 定如何-好地治療患者。”

研究人員現在正在與(yu) 其他機構的合作者一起進行較大的2期研究試驗，以驗證其結果。

激素療法通常是針對癌細胞帶有雌激素受體(ti) 的女性的靶向療法。但是該療法僅(jin) 對所有患者的一半有效。到目前為(wei) 止，還沒有一種可靠的方法可以可靠地預測誰會(hui) 受益，誰不會(hui) 受益。

位於(yu) 聖路易斯的華盛頓大學醫學院的研究人員表明，他們(men) 可以使用成像測試來區分可能或不太可能從(cong) 激素治療中受益的患者，該成像測試可測量癌細胞中雌激素受體(ti) 的功能。在一項小型的2期研究試驗中，研究人員表明，所有接受雌激素受體(ti) 治療的患者在接受激素治療後，其癌症均保持穩定或有所改善，並且在所有具有非功能雌激素受體(ti) 的女性中均進展。這項發現發表在《自然通訊》上，可以幫助醫生在治療方案中進行選擇，並減少女性接受不太可能幫助的療法的機會(hui) 。

資深作者Farrokh Dehdashti博士說：“如果患者的乳腺癌是雌激素受體(ti) 陽性的，醫生通常會(hui) 建議激素治療，即使他們(men) 知道這種治療僅(jin) 對稍微超過一半的患者有效 。” Mallinckrodt放射研究所 (MIR)的Barry A.和Marilyn J. Siegel放射學教授 。“當激素療法行之有效時，它通常是非常有效的，而且副作用比其他療法更溫和，這就是為(wei) 什麽(me) 腫瘤學家和患者希望首先嚐試這種療法。” 但是我們(men) 需要縮小誰可能受益的範圍，而且實際上還沒有可靠的測試來實現這一目標。”

大約五分之四的乳腺癌(在美國每年約25萬(wan) 例)被標記為(wei) “雌激素受體(ti) 陽性”，這意味著癌細胞攜帶雌激素受體(ti) ，並且腫瘤隨著自然產(chan) 生的激素雌激素而生長。激素療法旨在阻止雌激素對腫瘤的影響。

可以開多種藥物作為(wei) 激素療法，醫生根據患者和患者疾病的具體(ti) 情況選擇治療方案。芳香酶抑製劑可防止人體(ti) 產(chan) 生雌激素，通常是激素療法的首-選治療方法。Fulvestrant阻斷癌細胞上的雌激素受體(ti) 。這些藥物通常用於(yu) 絕經後婦女。絕經前的婦女經常被給予不同的激素療法，因為(wei) 她們(men) 的卵巢仍在產(chan) 生大量的雌激素。

長期以來，醫生一直懷疑對激素療法有反應的女性與(yu) 沒有對激素治療的女性之間的區別在於(yu) 癌細胞上的雌激素受體(ti) 是否正常工作。如果受體(ti) 存在但不起作用，則靶向它們(men) 不太可能產(chan) 生太大作用。

Dehdashti及其同事，包括 放射學教授Barry A. Siegel和醫學教授 Cynthia Ma，包括醫學作者，著手通過利用雌激素之間的聯係來測量雌激素受體(ti) 的功能。受體(ti) 和另一種激素的受體(ti) ：孕激素。當刺激雌激素受體(ti) 時，細胞會(hui) 通過增加其表麵上的孕激素受體(ti) 分子的數量來做出反應。

合著者，伊利諾伊大學化學家約翰·卡澤內(nei) 倫(lun) 伯格(John Katzenellenbogen)博士與(yu) 已故的放射學教授邁克爾·韋爾奇(Michael Welch)博士合作，設計了一種成像劑來探測癌細胞表麵的孕激素受體(ti) 的數量。華盛頓大學。化合物21- [ 18 F]氟呋喃基正孕酮(FFNP)附著在孕激素受體(ti) 上，可通過正電子發射斷層掃描(PET)掃描進行檢測。當存在更多的孕激素受體(ti) 時，PET信號較高。

研究人員招募了43名絕經後雌激素受體(ti) 陽性乳腺癌女性。大多數(86%)患有轉移性疾病，而14%患有局部晚期或局部複發性疾病。在研究開始之前，大多數(72%)已經接受了某種形式的治療。他們(men) 先前的治療通常是基於(yu) 激素療法的治療方案。

這些婦女使用FFNP進行PET掃描，然後在24小時內(nei) 接受三劑雌激素，然後在雌激素治療後的第二天進行第二次PET掃描。

對於(yu) 28名婦女，暴露於(yu) 雌激素後，腫瘤中的PET信號顯著增加，表明她們(men) 的雌激素受體(ti) 起作用，並通過觸發孕激素受體(ti) 數量的增加而對激素作出反應。接受雌激素治療後，有15名婦女的孕激素受體(ti) 數量幾乎沒有變化。

然後，研究人員按照他們(men) 的個(ge) 人腫瘤學家的建議，對參與(yu) 者進行了六個(ge) 月或更長時間的激素治療。腫瘤對雌激素無反應的所有15名婦女的疾病在六個(ge) 月內(nei) 惡化。在腫瘤緩解的婦女中，有13例保持穩定，有15例得到改善。