藥物治療口腔扁平苔蘚

藥物治療口腔扁平苔蘚

口腔扁平苔蘚（OLP）是一種原因不明的慢性淺在性皮膚黏膜疾病，至今尚無特殊的治療措施。尋求安全有效的藥物療法，已成為(wei) 研究關(guan) 注的熱點。現就近年來國內(nei) 外藥物治療口腔扁平苔蘚研究做一綜述。

隨著醫學的發展，除藥物治療外，中西醫結合治療、特定波段光波治療、激光照射治療及直流電藥物離子導入治療等一些新技術的興(xing) 起，也將為(wei) 口腔扁平苔蘚的*開辟新的天地。

■其他類藥物

tarazotene軟膏。美國Petruzzi等采用隨機空白對照試驗，對6例OLP患者使用0.1％tarazotene軟膏，每日兩(liang) 次，連續觀察8周。結果61.1％的患者療效高於(yu) 對照組。

卡泊三醇。美國Bayramgurler等*局部使用卡泊三醇（0.05％軟膏）治療OLP患者。在兩(liang) 個(ge) 月的觀察期內(nei) ，18例患者的有效率為(wei) 56.25％。

低分子肝素。英國Pacheco等用低分子肝素治療7例OLP患者，每次3毫克，行皮下注射。結果5例有明顯療效。美國Stefanidou等用相同方法治療18例網紋型OLP患者，結果有同樣療效。

甘草甜素。澳大利亞(ya) Danagao等對同時有丙型肝炎病毒（HCV）感染的OLP患者使用甘草甜素治療，每天40毫升（0.2%溶液）靜脈滴注，連續4周，結果有效率為(wei) 66.7％。

複方藻朊凝膠。國內(nei) 學者孫正喜等收集60例OLP患者，將其分為(wei) 糜爛型、普通型及混合型三類，用複方藻朊凝膠塗布，10天為(wei) 1個(ge) 療程。經兩(liang) 個(ge) 療程觀察，總有效率為(wei) 95％。

■具有免疫抑製作用的藥物

他克莫司（tacrolimus）。他克莫司對T淋巴細胞的免疫抑製活性比環孢素強100倍。加拿大學者Olivier等對10例難治性糜爛型OLP患者應用0.1％他克莫司漱口，4次/天，結果70％的患者在6個(ge) 月的觀察期內(nei) 症狀明顯好轉。英國Rozycki等用0.1％他克莫司軟膏對13例難治性OLP患者塗布，4個(ge) 月後65％的患者症狀緩解。

黴酚酸脂（MMF）。黴酚酸酯是麥考酚酸（MPA）的2－乙基酯類衍生物，能強烈抑製T淋巴細胞和B淋巴細胞的增殖反應。英國Vente等應用MMF治療皰型OLP患者，劑量為(wei) 每日1.5克，分兩(liang) 次口服，11例治療1個(ge) 月後43％的患者症狀緩解。

氟替卡鬆丙酸酯（FP）。美國Hegarty等用FP噴劑與(yu) 倍氯米鬆漱口水（每組12例OLP患者）進行對照試驗。結果有效率FP噴劑為(wei) 54.2％；倍氯米鬆漱口水為(wei) 48.9％，且FP噴劑使用更為(wei) 方便。