有著多功能的甲氧氯普胺

有著多功能的甲氧氯普胺

甲氧氯普胺又名胃複安、滅吐靈，研究常用於(yu) 惡心、嘔吐，噯氣、胃部脹滿、胃酸過多等症狀的治療。近年來，文獻報道其新應用較多,下麵筆者將做一些介紹。

■治療糖尿病神經源性膀胱

糖尿病神經源性膀胱是糖尿病常見並發症之一，其發生與(yu) 自主神經病變、周圍神經病變及膀胱平滑肌受影響有關(guan) 。有人在積極用降糖藥物控製原發病的基礎上，用甲氧氯普胺治療糖尿病神經源性膀胱所致嚴(yan) 重尿瀦留，取得較好研究效果。甲氧氯普胺的作用機理可能是促使膀胱逼尿肌收縮功能得到恢複。此法為(wei) 糖尿病神經源性膀胱的治療提供了新的選擇。

■在腹外科手術中的應用

腹部手術樣本在硬膜外麻醉下常存在著內(nei) 髒牽拉反應，導致惡心、嘔吐、疼痛或鼓腸，影響手術的順利進行。在呱替啶和氟呱啶的基礎上加用甲氧氯普胺l0毫克，一同稀釋成l0毫升後緩慢靜注，對減輕術中內(nei) 髒牽拉反應的作用顯著，與(yu) 單用呱替啶或用呱替啶和氟呱啶的對照組相比差異顯著。甲氧氯普胺選擇性地抑製延髓催吐化學感受器，反射性地抑製嘔吐中樞，而產(chan) 生較強的鎮吐作用，同時也具有類似氯丙嗪的安定作用，故與(yu) 呱替啶和氟呱啶合用有著很好的協同作用,術中應用，預防腹部手術內(nei) 髒牽拉反應有顯著療效。

應用甲氧氯普胺硬膜外腔注射，對術後消除腹脹、腸功能恢複及術後胃腸道功能的早期恢複,預防腸粘連及腸梗阻有一定療效，而且，硬膜外腔用藥直接作用於(yu) 神經根而發揮作用,需用量少,作用時間長。

■治療腎絞痛

腎絞痛是泌尿外科常見急症,其發生主要是結石等因素導致輸尿管阻塞,引起管壁平滑肌痙攣,導致腎盂、輸尿管內(nei) 壓增高所致。

研究資料顯示，甲氧氯普胺治療腎絞痛療效確切，使用安全，可反複應用，療效和常用的解痙藥物山莨菪堿相當,而不良反應少見。動物實驗顯示，甲氧氯普胺治療腎絞痛作用不僅(jin) 與(yu) 該藥的解痙鎮靜作用有關(guan) ,而且可抑製輸尿管蠕動，降低輸尿管內(nei) 壓，使腎絞痛得以緩解或消失。

■防治剖宮產(chan) 並發症

研究研究表明，甲氧氯普胺對防止和減少剖宮產(chan) 產(chan) 婦術中及術後的嘔吐、腹脹、泌乳及新生兒(er) 溢乳的療效令人滿意。

剖宮產(chan) 術前、術後應用甲氧氯普胺對術中、術後鎮吐、促進腸功能恢複療效肯定，並避免了因為(wei) 應用阿托品而引起的不良反應。術中有樣本出現輕微的錐體(ti) 外係反應,係與(yu) 劑量偏大有關(guan) ,用安定藥後改善。甲氧氯普胺可加速術後產(chan) 婦泌乳和增加泌乳量,可能與(yu) 其直接阻斷腦內(nei) 多巴胺受體(ti) ,引起生乳素分泌增加有關(guan) ，而阿托品則作用於(yu) 乳腺,起抑製泌乳的作用。

此外,乳汁中的甲氧氯普胺作用於(yu) 嬰兒(er) 促進了發育不完善的胃腸道蠕動和增強賁門括約肌活動的作用,從(cong) 而可防止新生兒(er) 溢乳。由此而論，剖宮產(chan) 術前、術後應用甲氧氯普胺，對產(chan) 婦多方麵都是有利的。